第1章
醫(yī)路向前
系統(tǒng)覺醒------------------------------------------:。。。。,午后陽光像融化的金子,潑灑在柏油路上。楊一生握著方向盤,指節(jié)因?yàn)橛昧Χ⑽⒎喊?。副駕上放著江城市第一人民醫(yī)院的入職通知書,紅色印章在陽光下格外醒目。“還有十五分鐘報(bào)到……”他看了眼導(dǎo)航,忍不住加速。作為剛從醫(yī)學(xué)院畢業(yè)的應(yīng)屆生,能進(jìn)全市最好的三甲醫(yī)院,是多少同學(xué)羨慕的事。他甚至已經(jīng)在腦海里演練了無數(shù)次見到科主任時(shí)的場景——要謙遜,要穩(wěn)重,要讓對(duì)方覺得自己是個(gè)可塑之才。,前方路口傳來刺耳的剎車聲,緊接著是“砰”的巨響,像悶雷滾過頭頂。楊一生猛地踩下剎車,輪胎摩擦地面發(fā)出尖銳的嘶鳴,車子在距離事故現(xiàn)場三米處停下。,心臟狂跳。只見路口中央,一輛白色轎車被一輛失控的貨車撞得面目全非,車頭癟成了一團(tuán),零件散落一地。貨車司機(jī)正跌跌撞撞地從駕駛室爬出來,額頭淌著血,臉色慘白?!坝腥耸軅麊??!”楊一生大喊著跑過去,醫(yī)學(xué)生的本能讓他瞬間進(jìn)入應(yīng)急狀態(tài)。他先看向白色轎車——駕駛座上的女人被安全氣囊頂著,頭歪向一邊,額角有血跡,雙眼緊閉。副駕上的小男孩大概五六歲,哭得撕心裂肺,胳膊不自然地扭曲著?!翱齑?20!”楊一生沖貨車司機(jī)吼道,同時(shí)繞到白色轎車旁,試圖拉開車門。車門被撞得變形,紋絲不動(dòng)。他急得額頭冒汗,轉(zhuǎn)身去看小男孩:“小朋友,別怕,叔叔是醫(yī)生……”,眼前突然閃過一道淡藍(lán)色的光,像電腦屏幕的彈窗。緊接著,一行行文字突兀地懸浮在他眼前:檢測到緊急醫(yī)療場景,“醫(yī)者仁心系統(tǒng)”激活中……激活成功!宿主:楊一生。當(dāng)前等級(jí):實(shí)習(xí)醫(yī)生(0級(jí))。掃描目標(biāo)1:成年女性,32歲。診斷結(jié)果:閉合性顱腦損傷(疑似硬膜下血腫)、右鎖骨骨折、多處軟組織挫傷。生命體征:心率110次/分,血壓90/60mmHg,呼吸22次/分。
掃描目標(biāo)2:男性兒童,5歲。
診斷結(jié)果:左肱骨髁上骨折(伸直型)、頭皮擦傷。生命體征:心率130次/分,血壓100/70mmHg,呼吸25次/分。
掃描目標(biāo)3:成年男性,45歲(貨車司機(jī))。
診斷結(jié)果:頭皮裂傷(長約5cm)、腦震蕩、右膝軟組織挫傷。生命體征:心率95次/分,血壓120/80mmHg,呼吸18次/分。
楊一生瞳孔驟縮,使勁眨了眨眼,以為是陽光太晃眼產(chǎn)生了幻覺??赡切┪淖智逦赝A粼谝曇袄铮翊髁艘桓盇R眼鏡。他伸手去抓,***也碰不到。
“系統(tǒng)?”他想起小說里的情節(jié),心臟漏跳一拍。
宿主可通過語音或意念與系統(tǒng)交互。當(dāng)前觸發(fā)緊急任務(wù):穩(wěn)定三名傷者生命體征,等待專業(yè)救援。任務(wù)獎(jiǎng)勵(lì):基礎(chǔ)清創(chuàng)縫合術(shù)(熟練級(jí))、醫(yī)用止血包×2、聲望值+50。
“真的有系統(tǒng)?”楊一生又驚又喜,但很快強(qiáng)迫自己冷靜下來。現(xiàn)在不是研究系統(tǒng)的時(shí)候,救人要緊。
他先跑**車司機(jī)身邊,系統(tǒng)顯示對(duì)方傷勢相對(duì)較輕?!澳銊e動(dòng),我先幫你止血?!彼麖淖约旱谋嘲锓黾埥怼鞘撬麥?zhǔn)備報(bào)到時(shí)擦汗用的,此刻只能將就。按系統(tǒng)提示,他按住司機(jī)額頭的傷口,用力壓迫止血。
“疼……”司機(jī)**著,“我剛才……剛才突然頭暈,方向盤就打偏了……”
楊一生心里一動(dòng),用意念對(duì)系統(tǒng)說:“再掃描他一次?!?br>掃描目標(biāo)3更新:新增“短暫性腦缺血發(fā)作”(TIA),可能為此次事故誘因。建議:避免移動(dòng),保持平臥。
“你是不是經(jīng)常覺得頭暈、手腳發(fā)麻?”楊一生問。
司機(jī)愣了一下:“是啊,最近總這樣,以為是沒睡好……”
楊一生沒再多說,TIA雖然癥狀短暫,卻是腦卒中的前兆,等救援來了得提醒醫(yī)護(hù)人員重點(diǎn)檢查。他安頓好司機(jī),轉(zhuǎn)身去看白色轎車?yán)锏哪缸印?br>孩子還在哭,胳膊的畸形肉眼可見。楊一生趴在車窗上,盡量讓自己的聲音溫柔:“小朋友,看著叔叔,是不是胳膊很疼?千萬別動(dòng),一動(dòng)會(huì)更疼的,知道嗎?”
小男孩抽泣著點(diǎn)頭,眼淚鼻涕糊了一臉。
提示:兒童骨折需避免隨意搬動(dòng),可先用衣物固定傷肢。
楊一生立刻脫下自己的外套,從車窗遞進(jìn)去:“小朋友,把這個(gè)墊在胳膊下面,叔叔幫你按住,好不好?”他小心地隔著衣服托住男孩的胳膊,盡量不讓斷端移位。
接著,他看向駕駛座的女人。系統(tǒng)提示“疑似硬膜下血腫”,這讓他心頭一緊。硬膜下血腫是顱腦損傷中最危險(xiǎn)的情況之一,顱內(nèi)壓升高可能導(dǎo)致腦疝,隨時(shí)危及生命。
他試著呼喚:“大姐,能聽到我說話嗎?”
女人沒有反應(yīng),雙眼緊閉,呼吸有些急促。楊一生不敢貿(mào)然移動(dòng)她,只能通過車窗觀察——她的瞳孔兩側(cè)似乎不等大,左側(cè)略大,對(duì)光反射遲鈍。這是顱內(nèi)壓升高的典型體征。
提示:保持患者頭偏向一側(cè),防止嘔吐物窒息。當(dāng)前生命體征不穩(wěn)定,需持續(xù)監(jiān)測。
楊一生想辦法從車窗縫隙里伸過手,輕輕將女人的頭側(cè)向一邊。做完這一切,他才發(fā)現(xiàn)自己的后背已經(jīng)被冷汗浸透。
周圍漸漸圍攏了路人,有人拿出手機(jī)拍照,有人議論紛紛。
“撞得真慘啊……”
“這女的好像不動(dòng)了,不會(huì)是……”
“別瞎說,沒看到有醫(yī)生在嗎?”
楊一生充耳不聞,眼睛死死盯著系統(tǒng)面板上的生命體征數(shù)據(jù)。女人的血壓還在緩慢下降,心率卻越來越快。他知道,這是休克的前兆。
“救護(hù)車怎么還沒來?”他急得團(tuán)團(tuán)轉(zhuǎn),卻又無能為力。他沒有任何急救設(shè)備,連最基本的輸液都做不了。
就在這時(shí),遠(yuǎn)處傳來了救護(hù)車的鳴笛聲,由遠(yuǎn)及近。楊一生松了口氣,像看到了救星。
很快,醫(yī)護(hù)人員抬著擔(dān)架跑過來,領(lǐng)頭的是個(gè)穿著急診服的中年醫(yī)生,胸牌上寫著“***”。
“情況怎么樣?”***一邊跑一邊問。
“李醫(yī)生!”楊一生脫口而出——他在醫(yī)院官網(wǎng)見過這位急診科副主任的照片。“駕駛座女性,疑似硬膜下血腫,血壓90/60,心率120,雙側(cè)瞳孔不等大。副駕兒童左肱骨髁上骨折。貨車司機(jī)頭皮裂傷,有TIA病史?!?br>他語速極快,條理清晰,把系統(tǒng)給出的診斷和自己的觀察一股腦報(bào)了出來。
***愣了一下,顯然沒想到這個(gè)年輕人能給出這么專業(yè)的判斷。他看了楊一生一眼,點(diǎn)頭道:“好,搭把手!”
醫(yī)護(hù)人員迅速展開救援:破拆車門、給女人上頸托、建立靜脈通路、給男孩做臨時(shí)固定……楊一生在一旁幫忙遞東西,盡量不添亂。
當(dāng)女人被抬上救護(hù)車時(shí),系統(tǒng)提示音響起:
緊急任務(wù)完成!所有傷者生命體征暫時(shí)穩(wěn)定。
獎(jiǎng)勵(lì)發(fā)放:基礎(chǔ)清創(chuàng)縫合術(shù)(熟練級(jí))已掌握,醫(yī)用止血包×2已存入系統(tǒng)空間,聲望值+50。
解鎖系統(tǒng)空間(1立方米),可儲(chǔ)存非**物品。
楊一生感覺腦海里多了些東西——關(guān)于清創(chuàng)縫合的步驟、手法、注意事項(xiàng),像練習(xí)了千百遍一樣熟練。他試著在心里默念“取出止血包”,手中立刻多了兩個(gè)包裝完好的醫(yī)用止血包。
“真的……是真的!”他激動(dòng)得差點(diǎn)跳起來。
***安排好傷員,轉(zhuǎn)身拍了拍楊一生的肩膀:“小伙子,不錯(cuò)啊,反應(yīng)很快,判斷也準(zhǔn)。哪個(gè)醫(yī)院的?”
“我……我是今天去市一院報(bào)到的實(shí)習(xí)生,楊一生?!?br>“市一院?”***笑了,“巧了,我就是市一院急診的。走吧,跟車回醫(yī)院,正好帶你熟悉下環(huán)境?!?br>楊一生愣了一下,隨即狂喜。這簡直是天上掉餡餅!他連忙點(diǎn)頭:“謝謝李主任!”
掃描目標(biāo)2:男性兒童,5歲。
診斷結(jié)果:左肱骨髁上骨折(伸直型)、頭皮擦傷。生命體征:心率130次/分,血壓100/70mmHg,呼吸25次/分。
掃描目標(biāo)3:成年男性,45歲(貨車司機(jī))。
診斷結(jié)果:頭皮裂傷(長約5cm)、腦震蕩、右膝軟組織挫傷。生命體征:心率95次/分,血壓120/80mmHg,呼吸18次/分。
楊一生瞳孔驟縮,使勁眨了眨眼,以為是陽光太晃眼產(chǎn)生了幻覺??赡切┪淖智逦赝A粼谝曇袄铮翊髁艘桓盇R眼鏡。他伸手去抓,***也碰不到。
“系統(tǒng)?”他想起小說里的情節(jié),心臟漏跳一拍。
宿主可通過語音或意念與系統(tǒng)交互。當(dāng)前觸發(fā)緊急任務(wù):穩(wěn)定三名傷者生命體征,等待專業(yè)救援。任務(wù)獎(jiǎng)勵(lì):基礎(chǔ)清創(chuàng)縫合術(shù)(熟練級(jí))、醫(yī)用止血包×2、聲望值+50。
“真的有系統(tǒng)?”楊一生又驚又喜,但很快強(qiáng)迫自己冷靜下來。現(xiàn)在不是研究系統(tǒng)的時(shí)候,救人要緊。
他先跑**車司機(jī)身邊,系統(tǒng)顯示對(duì)方傷勢相對(duì)較輕?!澳銊e動(dòng),我先幫你止血?!彼麖淖约旱谋嘲锓黾埥怼鞘撬麥?zhǔn)備報(bào)到時(shí)擦汗用的,此刻只能將就。按系統(tǒng)提示,他按住司機(jī)額頭的傷口,用力壓迫止血。
“疼……”司機(jī)**著,“我剛才……剛才突然頭暈,方向盤就打偏了……”
楊一生心里一動(dòng),用意念對(duì)系統(tǒng)說:“再掃描他一次?!?br>掃描目標(biāo)3更新:新增“短暫性腦缺血發(fā)作”(TIA),可能為此次事故誘因。建議:避免移動(dòng),保持平臥。
“你是不是經(jīng)常覺得頭暈、手腳發(fā)麻?”楊一生問。
司機(jī)愣了一下:“是啊,最近總這樣,以為是沒睡好……”
楊一生沒再多說,TIA雖然癥狀短暫,卻是腦卒中的前兆,等救援來了得提醒醫(yī)護(hù)人員重點(diǎn)檢查。他安頓好司機(jī),轉(zhuǎn)身去看白色轎車?yán)锏哪缸印?br>孩子還在哭,胳膊的畸形肉眼可見。楊一生趴在車窗上,盡量讓自己的聲音溫柔:“小朋友,看著叔叔,是不是胳膊很疼?千萬別動(dòng),一動(dòng)會(huì)更疼的,知道嗎?”
小男孩抽泣著點(diǎn)頭,眼淚鼻涕糊了一臉。
提示:兒童骨折需避免隨意搬動(dòng),可先用衣物固定傷肢。
楊一生立刻脫下自己的外套,從車窗遞進(jìn)去:“小朋友,把這個(gè)墊在胳膊下面,叔叔幫你按住,好不好?”他小心地隔著衣服托住男孩的胳膊,盡量不讓斷端移位。
接著,他看向駕駛座的女人。系統(tǒng)提示“疑似硬膜下血腫”,這讓他心頭一緊。硬膜下血腫是顱腦損傷中最危險(xiǎn)的情況之一,顱內(nèi)壓升高可能導(dǎo)致腦疝,隨時(shí)危及生命。
他試著呼喚:“大姐,能聽到我說話嗎?”
女人沒有反應(yīng),雙眼緊閉,呼吸有些急促。楊一生不敢貿(mào)然移動(dòng)她,只能通過車窗觀察——她的瞳孔兩側(cè)似乎不等大,左側(cè)略大,對(duì)光反射遲鈍。這是顱內(nèi)壓升高的典型體征。
提示:保持患者頭偏向一側(cè),防止嘔吐物窒息。當(dāng)前生命體征不穩(wěn)定,需持續(xù)監(jiān)測。
楊一生想辦法從車窗縫隙里伸過手,輕輕將女人的頭側(cè)向一邊。做完這一切,他才發(fā)現(xiàn)自己的后背已經(jīng)被冷汗浸透。
周圍漸漸圍攏了路人,有人拿出手機(jī)拍照,有人議論紛紛。
“撞得真慘啊……”
“這女的好像不動(dòng)了,不會(huì)是……”
“別瞎說,沒看到有醫(yī)生在嗎?”
楊一生充耳不聞,眼睛死死盯著系統(tǒng)面板上的生命體征數(shù)據(jù)。女人的血壓還在緩慢下降,心率卻越來越快。他知道,這是休克的前兆。
“救護(hù)車怎么還沒來?”他急得團(tuán)團(tuán)轉(zhuǎn),卻又無能為力。他沒有任何急救設(shè)備,連最基本的輸液都做不了。
就在這時(shí),遠(yuǎn)處傳來了救護(hù)車的鳴笛聲,由遠(yuǎn)及近。楊一生松了口氣,像看到了救星。
很快,醫(yī)護(hù)人員抬著擔(dān)架跑過來,領(lǐng)頭的是個(gè)穿著急診服的中年醫(yī)生,胸牌上寫著“***”。
“情況怎么樣?”***一邊跑一邊問。
“李醫(yī)生!”楊一生脫口而出——他在醫(yī)院官網(wǎng)見過這位急診科副主任的照片。“駕駛座女性,疑似硬膜下血腫,血壓90/60,心率120,雙側(cè)瞳孔不等大。副駕兒童左肱骨髁上骨折。貨車司機(jī)頭皮裂傷,有TIA病史?!?br>他語速極快,條理清晰,把系統(tǒng)給出的診斷和自己的觀察一股腦報(bào)了出來。
***愣了一下,顯然沒想到這個(gè)年輕人能給出這么專業(yè)的判斷。他看了楊一生一眼,點(diǎn)頭道:“好,搭把手!”
醫(yī)護(hù)人員迅速展開救援:破拆車門、給女人上頸托、建立靜脈通路、給男孩做臨時(shí)固定……楊一生在一旁幫忙遞東西,盡量不添亂。
當(dāng)女人被抬上救護(hù)車時(shí),系統(tǒng)提示音響起:
緊急任務(wù)完成!所有傷者生命體征暫時(shí)穩(wěn)定。
獎(jiǎng)勵(lì)發(fā)放:基礎(chǔ)清創(chuàng)縫合術(shù)(熟練級(jí))已掌握,醫(yī)用止血包×2已存入系統(tǒng)空間,聲望值+50。
解鎖系統(tǒng)空間(1立方米),可儲(chǔ)存非**物品。
楊一生感覺腦海里多了些東西——關(guān)于清創(chuàng)縫合的步驟、手法、注意事項(xiàng),像練習(xí)了千百遍一樣熟練。他試著在心里默念“取出止血包”,手中立刻多了兩個(gè)包裝完好的醫(yī)用止血包。
“真的……是真的!”他激動(dòng)得差點(diǎn)跳起來。
***安排好傷員,轉(zhuǎn)身拍了拍楊一生的肩膀:“小伙子,不錯(cuò)啊,反應(yīng)很快,判斷也準(zhǔn)。哪個(gè)醫(yī)院的?”
“我……我是今天去市一院報(bào)到的實(shí)習(xí)生,楊一生?!?br>“市一院?”***笑了,“巧了,我就是市一院急診的。走吧,跟車回醫(yī)院,正好帶你熟悉下環(huán)境?!?br>楊一生愣了一下,隨即狂喜。這簡直是天上掉餡餅!他連忙點(diǎn)頭:“謝謝李主任!”